Detox jater: co játra zvládají sama a co očistné kúry nesplní
Slovo „detox“ zní jako velký úklid, ve skutečnosti ale popisuje práci, kterou játra dělají každý den a bez jakékoli kúry. Pomocí enzymů, mezi nimi rodiny cytochromů P450, a konjugačních reakcí převádějí látky do podoby, kterou tělo vyloučí močí nebo žlučí. Podle současných poznatků odšťavňovací kúry, očistné čaje, náplasti na chodidla ani odkyselovací prášky, které se v Česku prodávají stejně jako jinde, na tomto procesu nic nemění. Nejvíc játrům pomůže, když jim dáte méně práce: méně alkoholu, méně cukru, žádné zbytečné léky.
Jak játra vylučují látky?
Játra přeměňují cizorodé látky a zbytky látkové výměny ve dvou velkých fázích. Ve fázi I molekulu upraví enzymy, hlavně z rodiny cytochromů P450. Ve fázi II se molekula naváže na látky vlastní tělu, jako je kyselina glukuronová, sulfát nebo glutathion, čímž se stane rozpustnou ve vodě a tělo ji může vyloučit močí nebo žlučí.
Tato biotransformace běží nepřetržitě, nezapíná se jen po štědrovečerní večeři. Vezměme alkohol: enzym alkoholdehydrogenáza ho přemění na acetaldehyd a ten pak na kyselinu octovou. Glutathion hraje ve fázi II klíčovou roli; tělo si ho vyrábí samo ze tří aminokyselin, cysteinu, glycinu a glutamátu. Na vylučování se podílejí i ledviny, střevo a plíce. Jinými slovy: tělo už má vysoce specializovaný systém pro odstraňování látek, a to je jediný smysl, ve kterém má slovo detox fyziologický obsah.
Co slibují detoxové kúry?
Detoxové přípravky obvykle tvrdí, že z těla odstraní „toxiny“ nebo „usazeniny“, vyčistí játra a vrátí energii. O jaké látky by mělo jít a jak by se jejich odstranění měřilo, zůstává téměř vždy nejasné.
Nabídka se opakuje: několikadenní odšťavňovací kúry, očistné čaje, „čištění jater“ olivovým olejem a citronem, náplasti na chodidla, které přes noc ztmavnou, odkyselovací prášky proti údajnému překyselení organismu. Náplasti tmavnou prostě při styku s vlhkostí a potem: změní barvu i tehdy, když na ně kápnete trochu vody. A po Vánocích, po cukroví, kaprovi a bramborovém salátu, nebo v lednu, kdy si dáváme předsevzetí, je chuť na bleskovou kúru největší. Právě tehdy se tyto sliby prodávají nejlépe.
Co ukazuje výzkum o detoxu?
Kritický přehled Kleina a Kiata (2015) nenašel přesvědčivé důkazy, že by komerční detoxové diety odstraňovaly z těla toxiny. Těch několik studií bylo malých, nízké kvality a téměř nikdy neměřily, které látky by měly být odstraněny.
Přesto se mnoho lidí po několika dnech šťáv cítí lehčeji. Důvody jsou prosté: jedí méně, přestanou pít alkohol a jíst vysoce průmyslově zpracované potraviny a pijí víc vody. Ztracená hmotnost je hlavně voda, která se rychle vrátí, a nic nenasvědčuje tomu, že by játra pracovala rychleji. Kdo si dobré návyky udrží i po kúře, udělá pro játra víc než kúra samotná. Proto dává větší smysl měsíc bez alkoholu, třeba v rámci kampaně Suchej únor, než týden šťáv.
Jaká rizika detoxové přípravky nesou?
Některé detoxové přípravky obsahují projímadla, močopudné rostliny nebo vysoce koncentrované rostlinné extrakty. Podle lékařské literatury patří rostlinné doplňky stravy mezi uváděné příčiny poškození jater léky a jinými látkami, zejména ve vysokých dávkách nebo při nejasném složení.
- Projímavé čaje (například se senou): při dlouhodobém užívání vedou ke ztrátě minerálů a střevo si na ně zvykne.
- Vysoce dávkované extrakty zeleného čaje: Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) v roce 2018 popsal zvýšení jaterních testů přibližně od 800 mg EGCG denně v doplňcích stravy.
- Několikadenní půsty o šťávách: hodně fruktózy, málo bílkovin, nevhodné při cukrovce nebo poruchách příjmu potravy.
Databáze LiverTox amerických Národních ústavů zdraví (NIH) takové případy dokumentuje: žádný důvod k panice, ale dobrý důvod nedůvěřovat velkým slibům.
Co játrům opravdu pomáhá?
Játrům nejvíc pomáhá to, co jim ulehčí práci: málo nebo žádný alkohol, stabilní hmotnost, méně cukru, pravidelný pohyb, léky užívané podle příbalového letáku a očkování proti hepatitidě.
Další jednoduché návyky shrnuje průvodce jak podpořit játra přirozeně, základy najdete v sekci zdraví jater.
Je Hepaliv detoxová kúra?
Ne. Hepaliv není detoxová kúra a neslibuje, že by játra čistil. Je to doplněk stravy k každodennímu užívání jako doplnění vyváženého životního stylu.
Na tomto rozlišení nám záleží. Receptura obsahuje mimo jiné extrakt z ostropestřce mariánského (80 mg silymarinu), N-acetylcystein (NAC), prekurzor cysteinu, ze kterého si tělo vyrábí vlastní glutathion, a extrakty z rozmarýnu a zeleného čaje. Tyto složky jsou předmětem studií, ale údaje zůstávají omezené a žádné zdravotní tvrzení týkající se jater pro ně povoleno není. Extrakt ze zeleného čaje dodává 17,3 mg EGCG denně, tedy malý zlomek hranice 800 mg uváděné úřadem EFSA. Hepaliv neobsahuje projímadla. Všechna množství zveřejňujeme na stránce složení Hepaliv a přípravek najdete na hlavní stránce. Máte-li příznaky, obraťte se místo očistné kúry na praktického lékaře.
Časté otázky
Dají se játra „detoxikovat“?
Játra vylučují látky sama, ve dne i v noci, reakcemi fáze I a fáze II. Žádné pevné důkazy neukazují, že by kúra, čaj nebo náplast tuto práci urychlily. Můžete jim ji ale ulehčit, hlavně tím, že budete pít méně a udržíte stabilní hmotnost.
Kontroluje detoxové přípravky prodávané v Česku nějaký úřad?
Doplňky stravy se v Česku před uvedením na trh oznamují Ministerstvu zemědělství a dozor nad nimi vykonává mimo jiné Státní zemědělská a potravinářská inspekce (SZPI). Oznámení ale není důkazem účinnosti, jako je registrace léčivého přípravku u SÚKL. Povolená zdravotní tvrzení stanovují evropská pravidla: slovo „detox“ na obalu nic nedokazuje.
Pomáhá játrům čaj z ostropestřce z lékárny?
Ostropestřec mariánský se k játrům tradičně používá a silymarin je předmětem studií. Šálek čaje je příjemný a pomáhá pít víc tekutin, ale žádné povolené tvrzení neříká, že by játra čistil. Silymarin se navíc ve vodě rozpouští špatně, takže čaj ho obsahuje jen málo. Stav výzkumu popisujeme na stránce ostropestřec a silymarin.
Pomáhají játrům očistné čaje z drogerie?
Teplý čaj může být příjemný, ale žádná solidní studie neukazuje, že by urychloval práci jater. Pokud obsahuje projímavé rostliny, jako je sena, nemá se užívat dlouhodobě. Při pochybnostech se zeptejte lékárníka nebo lékaře.
Hepaliv: 9 složek, 2 kapsle denně
- Extrakt z ostropestřce (80 mg silymarinu), desmodium, rozmarýn, zelený čaj, gymnema
- Doplněno betainem, N-acetylcysteinem, kolovým ořechem a šafránem
- 60 rostlinných kapslí v dóze, tedy na 30 dní
- Záruka vrácení peněz 180 dní, pouze přes oficiální objednávku
Zdroje
- Klein AV, Kiat H. Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2015;28(6):675-686.
- Navarro VJ et al. Liver injury from herbal and dietary supplements. Hepatology. 2017;65(1):363-373.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH).
- EFSA (2018): Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA Journal 16(4):5239. efsa.europa.eu
- Zákon č. 110/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích, a vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy.